O que esperar depois da cirurgia bariátrica?*

Perda de peso esperada

A maioria das pessoas obtém perda de peso bastante rápida nos primeiros 3 a 6 meses após a cirurgia; a maior perda de peso ocorre nos primeiros 3 meses. A maioria dos estudos sugere que, com a cirurgia de bypass gástrico, os pacientes perdem uma média de 65% a 80% de seu excesso de peso nos primeiros 12 a 18 meses após o procedimento. Com a banda gástrica, os pacientes perdem uma média de 41% a 54% do excesso de peso.

A maioria dos pacientes fica livre de pelo menos metade do excesso de peso depois de 5 a 15 anos. Mas mesmo quando voltam a engordar um pouco, normalmente o peso desses pacientes, muito depois da cirurgia, ainda é mais saudável do que antes da cirurgia.

Mudanças na alimentação a curto prazo

Nos procedimentos de bypass gástrico, o estômago é reduzido a uma pequena bolsa, que limita a quantidade de alimento que você consegue comer de cada vez; o resultado é que você se sente satisfeito mais cedo. A bolsa começa muito pequena e vai esticando com o tempo:

Período > Capacidade de comida
Após a cirurgia > 1 a 2 colheres de sopa
6 meses > 1 xícara
Longo prazo > De 1 a 1,5 xícara

Mesmo com sua capacidade ampliada, a bolsa ainda é muito menor do que o estômago antes da cirurgia, o que contribui para que você se sinta satisfeito com muito menos comida.

Como comer para manter os bons resultados a longo prazo

A cirurgia bariátrica não garante o sucesso a longo prazo. Ela pode ser um ótimo apoio para você – mas em última análise, você precisa se comprometer a comer de maneira saudável para o resto da vida.

Para maximizar a perda de peso depois da cirurgia e mantê-la, você deverá obedecer as seguintes regras:

• Comer somente três refeições pequenas ao dia, sem beliscar entre as refeições.
• Parar de comer e beber quando se sentir satisfeito.
• Tomar suplementos diários: um multivitamínico, vitamina B12 e cálcio.
• Fazer dos alimentos ricos em proteína (ovos, queijo, peixes, aves) a parte principal da sua dieta.
• Evitar alimentos muito doces, ricos em açúcar. Eles podem causar palpitações, dor abdominal e diarréia.
• Beber pequenas quantidades de líquido, preferivelmente água, durante todo o dia.
• Reduzir a ingestão de álcool.

*Observe que os resultados e diretrizes desta página pertencem especificamente à cirurgia de bypass gástrico; os resultados para banda gástrica e outros procedimentos podem ser diferentes.

FONTE: http://www.diabeteseobesidade.com/diabeteseobes…/pages.aspx…

Perícia Médica

Elias Tavares de Araújo

A perícia médica é atribuição privativa de médico, podendo ser exercida pelo civil ou militar, desde que investido em função que assegure a competência legal e administrativa do ato profissional.

O exame médico pericial visa a definir o nexo de causalidade (causa e efeito) entre:

   - doença ou lesão e a morte (definição da causa mortis);

   - doença ou sequela de acidente e a incapacidade ou invalidez física e/ou mental;

   - o acidente e a lesão;

   - doença ou acidente e o exercício da atividade laboral;

   - doença ou acidente e sequela temporária ou permanente;

   - desempenho de atividade e riscos para si e para terceiros.
 

Por outro lado, o médico perito, através de competente inspeção médica, pode concluir se a pessoa portadora ou não de doença etc.

Aspectos Legais e Administrativos

A prática médico pericial obedece a uma extensa e complexa relação de leis, decretos, portarias e instruções normativas, que estabelecem os limites de atuação dos setores administrativos e indicam quais as competências e atribuições do médico investido em função pericial.
 

O presente "capitulo" foi elaborado com o propósito de orientar os médicos que, no dia a dia, são compelidos a prestar informações sobre o atendimento médico a seus pacientes, como o atestado ou relatório, ou designados para realizar perícia médica, ainda que de modo eventual ou esporádico. Os que exercem a perícia médica como especialidade, como e o caso dos médicos peritos da Previdência Social, dos setores de policias especializadas, dos tribunais de Justiça e dos serviços médicos de pessoal dos setores público e privado, devem aprofundar-se no conhecimento da legislação especifica e instruções de natureza administrativa, sem, contudo, deixar de privilegiar o atendimento médico com o ato científico, técnico e social.

Oi Pessoal!

Quero compartilhar com vcs minha nova aquisição, o livro Jardim Secreto. Ele foi indicado por minha psicóloga por causa da minha ansiedade... 

Está aí uma bela dica de distração para os ansiosos de plantão!!!

Beijos :-*

Mudar

 

Tudo quanto vive, vive porque muda; muda porque passa; e, porque passa, morre. Tudo quanto vive perpetuamente se torna outra coisa, constantemente se nega, se furta à vida.

Fernando Pessoa

Uma breve descrição...

Já tive um blog e senti que o mesmo me ajudou muito no meu processo de emagrecimento, em sua época consegui perder 50kg só com reeducação alimentar, no entanto, com o passar do tempo comecei a sofrer de ansiedade e o peso que havia perdido recuperei quase totalmente (40kg).

Quanto mais ansiosa, mais comia, ou melhor, como!!! :(

Voltei a ter super obesidade e com ela passei a possuir o que antes não possuía: hipertensão arterial, inchaços nas pernas, problema de locomoção, hérnia de hiato, como também, oscilação emocional (meu psicológico passou a ser afetado). Diante disto, o que nunca foi um desejo meu, passou a ser o meu objetivo: a gastroplastia.

Encontro-me em processo pré-operatório, já com os relatórios dos especialistas (nutricionista, psicólogo, endocrinologista e cardiologista) e praticamente todos os exames, só falta um, porque foi solicitado pelo cirurgião depois, por causa da hérnia de hiato.

Neste blog vou relatar meu processo de emagrecimento, começando agora...

* OBS *
Lembro que a cirurgia bariátrica será para mim ajudar, pois meu esforço com a reeducação alimentar, atividade física etc. será decisivo para o meu sucesso.

Abraços!

Cirurgia bariátrica. O que é isso?

O que é cirurgia bariátrica?

Em alguns casos mais graves, as mudanças alimentares e a prática de atividades físicas são impossíveis de serem implementadas. Nestas situações, apenas uma intervenção médica mais efetiva, como a cirurgia bariática (cirurgia para redução do tamanho do estômago), deve resolver o problema. A maioria desses casos são aqueles em que o índice de massa corporal (IMC) atinge valores superiores a 40 kg/m².
Nestes obesos, os inúmeros tratamentos e a oscilação ponderal, além do potencial genético, agravam o quadro clínico.
As doenças associadas à obesidade  grau III (hipertensão arterial , artropatias, dislipidemias, diabetes, disfunções respiratórias, etc), geraram o termo “obesidade mórbida”, que deve ser abandonado.

Existe mais de um tipo de cirurgia bariátrica?

Existem dois tipos de cirurgia bariátrica. No primeiro, em que há redução do tamanho do estômago, existem três variações denominadas: banda vertical ajustável, gastroplastia vertical, gastroplastia vertical com by-pass em y de Roux. Esta última, também chamada Capella ou Fobi-Capella, é a mais utilizada e foi desenvolvida por cirurgiões. Além da restrição causada pela diminuição do volume do estômago, ocorre uma pequena disabsorção dos alimentos, porque eles deixam de passar pela primeira parte do intestino delgado.
O segundo tipo é a cirurgia disabsortiva (ou Derivação bilio-pancreática), chamada de cirurgia de Scopinaro. Neste caso, o paciente terá mais liberdade de comer maior quantidade de alimentos, já que não há grande diminuição do estômago, que fica com 2/3 do seu tamanho original. O que é feito aqui é um grande desvio do alimento, que vai para o intestino grosso.
Estes pacientes submetidos à gastroplastia redutora devem ser acompanhados, recebendo orientações específicas para elaboração de uma dieta equilibrada. A adesão ao tratamento deverá ser avaliada, uma vez que pacientes instáveis psicologicamente podem recorrer a preparações de alta densidade calórica, de baixa qualidade nutricional, colocando em risco o sucesso da intervenção a longo prazo.
Existem contra-indicações para a realização desta cirurgia como, por exemplo, cirrose  hepática, algumas doenças renais e psiquiátricas graves, vícios (droga, alcoolismo) e disfunções hormonais. Todas devem ser avaliadas por profissionais com prática e conhecimento aprofundado neste assunto.
Em todos os casos você deverá, obrigatoriamente, ter pleno conhecimento das características, necessidades, riscos e limitações de cada cirurgia. Participe de reuniões com uma equipe multiprofissional e com pacientes já operados para poder ter certeza da sua decisão.

Quais os cuidados a serem tomados antes e após a cirurgia?

Os cuidados a serem tomados antes e após cada cirurgia vão depender de cada caso, mas no geral consistem em avaliações clínico-laboratoriais com exames de sangue, radiografia de tórax, ultra-sonografia e/ou tomografia do abdômen, avaliação cardiológica, endoscopia  digestiva com pesquisa de H. Pylori e avaliação da função respiratória (mais aprofundada quanto mais obeso ou complicado seja o caso). Caso o paciente tenha alguma doença que necessite tratamento e controle prévio, a cirurgia será adiada até que se obtenha a melhor condição clínica.
Os obesos que passam por uma cirurgia bariátrica necessitam de orientação nutricional permamente para suplementar a dieta com compostos ricos em proteínas, vitamina  B12 e ferro. Cuidados especiais para evitar casos de desnutrição  após a cirurgia também são necessários.
Após a cirurgia, o paciente já sai do hospital, em média, com menos dois quilos. Nos primeiros meses, a redução no peso chega ser de sete a oito quilos. Os pacientes com quadro de diabetes  tipo 2 podem precisar reduzir ou interromper o uso de insulina. A complicação mais difícil de ser tratada é a pressão arterial. Ela demora mais a estabilizar e o paciente não interrompe o uso de medicamentos.
Todos os tipos de tratamento da obesidade, do mais simples ao mais radical, exigem empenho e determinação. Será sempre necessário um suporte multiprofissional e a adequação da dieta às novas metas a serem alcançadas. Para garantir um bom nível de adesão e o sucesso terapêutico, sua motivação é essencial e pode ser auxiliada por orientações com embasamento técnico e científico de qualidade, ajudando na solução ou diminuição do problema.

ABC.MED.BR, 2008. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/obesidade/22720/cirurgia+bariatrica+o+que+e+isso.htm>. Acesso em: 9 mai. 2015.